యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క పెరుగుతున్న ముప్పు, దాని కారణాలు, పరిణామాలు మరియు ఈ క్లిష్టమైన ఆరోగ్య సవాలును ఎదుర్కోవడానికి ప్రపంచ వ్యూహాలను అన్వేషించండి.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను అర్థం చేసుకోవడం: ఒక ప్రపంచ ఆరోగ్య సంక్షోభం
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ మన కాలంలోని అత్యంత తీవ్రమైన ప్రపంచ ఆరోగ్య సవాళ్లలో ఒకటి. ఇది బాక్టీరియా, వైరస్‌లు, ఫంగస్ మరియు పరాన్నజీవులు కాలక్రమేణా మార్పు చెంది, మందులకు స్పందించనప్పుడు సంభవిస్తుంది. దీనివల్ల ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడం కష్టతరం అవుతుంది మరియు వ్యాధి వ్యాప్తి, తీవ్ర అనారోగ్యం మరియు మరణం యొక్క ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇది భవిష్యత్తులో వచ్చే ముప్పు కాదు; ఇది ప్రపంచంలోని ప్రతి దేశంలోనూ ఇప్పుడే జరుగుతోంది.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ (AMR) అంటే ఏమిటి?
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్, దీనిని యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్ (AMR) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఒకప్పుడు సులభంగా ప్రభావితమయ్యే సూక్ష్మజీవులు (బాక్టీరియా, వైరస్‌లు, ఫంగస్ మరియు పరాన్నజీవులు) ఒక ఔషధం యొక్క ప్రభావాలను తట్టుకోగల సామర్థ్యం. అంటే, ఈ సూక్ష్మజీవులను చంపడానికి లేదా వాటి పెరుగుదలను నిరోధించడానికి రూపొందించిన మందులు ఇకపై ప్రభావవంతంగా ఉండవు. AMR సాధారణంగా జన్యు మార్పుల ద్వారా కాలక్రమేణా సహజంగా ఉద్భవిస్తుంది. అయితే, యాంటీమైక్రోబయల్స్ యొక్క దుర్వినియోగం మరియు అతివాడకం ఈ ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తున్నాయి.
యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీమైక్రోబయల్స్ మధ్య వ్యత్యాసం
ఈ రెండింటినీ తరచుగా ఒకే అర్థంతో వాడినప్పటికీ, వాటి మధ్య తేడాను అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం:
- యాంటీబయాటిక్స్: ప్రత్యేకంగా బాక్టీరియాను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి.
- యాంటీమైక్రోబయల్స్: ఇది ఒక విస్తృత వర్గం, ఇందులో బాక్టీరియా (యాంటీబయాటిక్స్), వైరస్‌లు (యాంటీవైరల్స్), ఫంగస్ (యాంటీఫంగల్స్) మరియు పరాన్నజీవులు (యాంటీపారాసైటిక్స్) ను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులు ఉంటాయి.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ అనేక యంత్రాంగాల ద్వారా అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- మ్యూటేషన్ (ఉత్పరివర్తనం): సూక్ష్మజీవులలో యాదృచ్ఛిక జన్యు ఉత్పరివర్తనాలు జరగవచ్చు, వాటికి యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకతను ఇస్తాయి.
- ఆర్జిత నిరోధకత: బాక్టీరియా ఇతర బాక్టీరియాల నుండి సమాంతర జన్యు బదిలీ (సంయోగం, ట్రాన్స్‌డక్షన్ మరియు ట్రాన్స్‌ఫార్మేషన్) ద్వారా నిరోధక జన్యువులను పొందగలదు.
- సహజ ఎంపిక: యాంటీబయాటిక్స్ వాడినప్పుడు, సులభంగా ప్రభావితమయ్యే బాక్టీరియా చనిపోతుంది, అయితే నిరోధక బాక్టీరియా బ్రతికి, గుణించి, జనాభాలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది.
ఒక ఉదాహరణ: మెథిసిలిన్-రెసిస్టెంట్ స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ (MRSA)
MRSA యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌కు ఒక ప్రధాన ఉదాహరణ. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ అనేది ఒక సాధారణ బాక్టీరియా, ఇది చర్మ ఇన్ఫెక్షన్లు, న్యుమోనియా మరియు రక్తప్రవాహ ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమవుతుంది. MRSA జాతులు మెథిసిలిన్ మరియు ఇతర సంబంధిత యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసుకున్నాయి, దీనివల్ల ఈ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టతరం అవుతుంది.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క చోదకాలు
అనేక కారకాలు యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క ఆవిర్భావానికి మరియు వ్యాప్తికి దోహదం చేస్తాయి:
- మానవులలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అతివాడకం మరియు దుర్వినియోగం: జలుబు లేదా ఫ్లూ వంటి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం, సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్ పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయకపోవడం, మరియు మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్‌తో స్వీయ-వైద్యం చేసుకోవడం వంటివి దుర్వినియోగానికి ఉదాహరణలు.
- వ్యవసాయంలో యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క అతివాడకం: జంతువులు అనారోగ్యంతో లేనప్పటికీ, వాటి పెరుగుదలను ప్రోత్సహించడానికి మరియు వ్యాధులను నివారించడానికి పశుపోషణలో యాంటీబయాటిక్స్ తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. ఈ పద్ధతి యాంటీబయాటిక్-నిరోధక బాక్టీరియా అభివృద్ధికి గణనీయంగా దోహదం చేస్తుంది, ఇది ఆహార గొలుసు మరియు పర్యావరణం ద్వారా మానవులకు వ్యాప్తి చెందుతుంది. కొన్ని దేశాలలో, నిబంధనలు కఠినతరం అవుతున్నాయి, కానీ ఇది ఒక ముఖ్యమైన సమస్యగా మిగిలిపోయింది.
- పేలవమైన ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు నియంత్రణ: సరైన పరిశుభ్రత పద్ధతులు లేకపోవడం, సరిపోని పారిశుధ్యం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో పేలవమైన ఇన్ఫెక్షన్ నియంత్రణ చర్యలు నిరోధక బాక్టీరియా వ్యాప్తిని సులభతరం చేస్తాయి.
- శుభ్రమైన నీరు మరియు పారిశుధ్యం అందుబాటులో లేకపోవడం: ప్రపంచంలోని అనేక ప్రాంతాలలో, శుభ్రమైన నీరు మరియు పారిశుధ్యం పరిమితంగా అందుబాటులో ఉండటం ఇన్ఫెక్షన్ల వ్యాప్తికి దోహదం చేస్తుంది, ఇది యాంటీబయాటిక్స్ డిమాండ్‌ను పెంచుతుంది మరియు నిరోధకత సమస్యను తీవ్రతరం చేస్తుంది.
- ప్రపంచీకరణ మరియు ప్రయాణం: అంతర్జాతీయ ప్రయాణం మరియు వాణిజ్యం నిరోధక బాక్టీరియా సరిహద్దుల మీదుగా వేగంగా వ్యాప్తి చెందడానికి అనుమతిస్తాయి.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క పరిణామాలు
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క పరిణామాలు చాలా విస్తృతమైనవి మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్యం మరియు ఆర్థిక స్థిరత్వానికి గణనీయమైన ముప్పును కలిగిస్తాయి:
- పెరిగిన అనారోగ్యం మరియు మరణాలు: నిరోధక బాక్టీరియా వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడం కష్టం, ఇది ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో ఉండటానికి, అధిక వైద్య ఖర్చులకు మరియు పెరిగిన మరణాల రేట్లకు దారితీస్తుంది.
- అధిక ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు: నిరోధక ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు తరచుగా ఎక్కువ ఖరీదైన మరియు విషపూరిత యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలు మరియు రోగులపై ఆర్థిక భారాన్ని పెంచుతుంది.
- ప్రమాదంలో వైద్య ప్రక్రియలు: యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ శస్త్రచికిత్సలు, అవయవ మార్పిడులు మరియు కీమోథెరపీ వంటి అనేక వైద్య ప్రక్రియల విజయాన్ని బెదిరిస్తుంది, ఇవి ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్‌పై ఆధారపడతాయి.
- ఆర్థిక ప్రభావం: యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ అనారోగ్యం కారణంగా తగ్గిన ఉత్పాదకతకు మరియు పెరిగిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులకు దారితీస్తుంది, ఇది జాతీయ ఆర్థిక వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
- ఆహార భద్రత: వ్యవసాయంలో యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ వ్యాప్తి ఆహార భద్రత మరియు జీవనోపాధిని బెదిరిస్తుంది, ముఖ్యంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో.
ఉదాహరణ: కార్బపెనెం-రెసిస్టెంట్ ఎంటెరోబాక్టీరియేసి (CRE) పెరుగుదల
CRE అనేవి కార్బపెనెంలకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్న బాక్టీరియా కుటుంబం, ఈ కార్బపెనెంలు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి చివరి ప్రయత్నంగా ఉపయోగించే ఒక రకమైన యాంటీబయాటిక్స్. CRE ఇన్ఫెక్షన్లు చాలా ప్రమాదకరమైనవి ఎందుకంటే వాటికి చికిత్స చేయడం కష్టం మరియు ముఖ్యంగా ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో అధిక మరణాల రేట్లు ఉంటాయి. CRE యొక్క ప్రపంచవ్యాప్త వ్యాప్తి ప్రజారోగ్య అధికారులకు ఒక పెద్ద ఆందోళన.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను ఎదుర్కోవడానికి ప్రపంచ ప్రయత్నాలు
ముప్పు యొక్క తీవ్రతను గుర్తించి, ప్రపంచ సంస్థలు మరియు జాతీయ ప్రభుత్వాలు యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను ఎదుర్కోవడానికి వ్యూహాలను అమలు చేస్తున్నాయి:
- ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) గ్లోబల్ యాక్షన్ ప్లాన్: WHO యొక్క యాంటీమైక్రోబయల్ రెసిస్టెన్స్‌పై గ్లోబల్ యాక్షన్ ప్లాన్ ఐదు వ్యూహాత్మక లక్ష్యాలను నిర్దేశిస్తుంది: AMR పై అవగాహన మరియు జ్ఞానాన్ని మెరుగుపరచడం, నిఘా మరియు పరిశోధనను బలోపేతం చేయడం, ఇన్ఫెక్షన్ల సంభవాన్ని తగ్గించడం, యాంటీమైక్రోబయల్ మందుల వాడకాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడం మరియు AMR ను ఎదుర్కోవడంలో స్థిరమైన పెట్టుబడులను నిర్ధారించడం.
- జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళికలు: అనేక దేశాలు యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను పరిష్కరించడానికి జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళికలను అభివృద్ధి చేశాయి, ఇవి నిఘా, నివారణ, నియంత్రణ మరియు యాంటీబయాటిక్ స్టివార్డ్‌షిప్‌పై దృష్టి పెడతాయి. ఉదాహరణకు, యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో యాంటీబయాటిక్-రెసిస్టెంట్ బాక్టీరియాను ఎదుర్కోవడానికి ఒక జాతీయ కార్యాచరణ ప్రణాళిక ఉంది, అయితే యూరోపియన్ యూనియన్‌లో AMR కు వ్యతిరేకంగా వన్ హెల్త్ యాక్షన్ ప్లాన్ ఉంది.
- యాంటీబయాటిక్ స్టివార్డ్‌షిప్ కార్యక్రమాలు: ఈ కార్యక్రమాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో యాంటీబయాటిక్స్ వాడకాన్ని ఆప్టిమైజ్ చేయడం మరియు బాధ్యతాయుతమైన యాంటీబయాటిక్ సూచనా పద్ధతులను ప్రోత్సహించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి. ఇందులో ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు మరియు రోగులకు సరైన యాంటీబయాటిక్ వాడకం గురించి అవగాహన కల్పించడం, యాంటీబయాటిక్ సూచనల కోసం మార్గదర్శకాలను అమలు చేయడం మరియు యాంటీబయాటిక్ వాడకం నమూనాలను పర్యవేక్షించడం వంటివి ఉంటాయి.
- ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు నియంత్రణ: ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలు మరియు సమాజాలలో ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు నియంత్రణ చర్యలను బలోపేతం చేయడం నిరోధక బాక్టీరియా వ్యాప్తిని తగ్గించడానికి చాలా ముఖ్యం. ఇందులో చేతి పరిశుభ్రతను ప్రోత్సహించడం, ఐసోలేషన్ జాగ్రత్తలను అమలు చేయడం మరియు పారిశుధ్యాన్ని మెరుగుపరచడం వంటివి ఉంటాయి.
- పరిశోధన మరియు అభివృద్ధి: కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సల పరిశోధన మరియు అభివృద్ధిలో పెట్టుబడులు పెట్టడం యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను ఎదుర్కోవడానికి అవసరం. ఇందులో నిరోధక ఇన్ఫెక్షన్లను గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి కొత్త మందులు, టీకాలు మరియు రోగనిర్ధారణ సాధనాలను అభివృద్ధి చేయడం ఉంటుంది.
- నిఘా మరియు పర్యవేక్షణ: యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క ఆవిర్భావాన్ని మరియు వ్యాప్తిని ట్రాక్ చేయడానికి బలమైన నిఘా వ్యవస్థలు అవసరం. ఇందులో యాంటీబయాటిక్ వాడకం, నిరోధకత నమూనాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ రేట్లపై డేటాను సేకరించడం ఉంటుంది.
- ప్రజా అవగాహన ప్రచారాలు: యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ గురించి ప్రజలలో అవగాహన పెంచడం ప్రవర్తనను మార్చడానికి మరియు బాధ్యతాయుతమైన యాంటీబయాటిక్ వాడకాన్ని ప్రోత్సహించడానికి చాలా ముఖ్యం. ఇందులో యాంటీబయాటిక్ అతివాడకం యొక్క ప్రమాదాల గురించి మరియు సూచించిన యాంటీబయాటిక్స్ పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి ప్రజలకు అవగాహన కల్పించడం ఉంటుంది.
సహాయం చేయడానికి మీరు ఏమి చేయగలరు?
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను ఎదుర్కోవడంలో ప్రతి ఒక్కరికీ ఒక పాత్ర ఉంది. మీరు తీసుకోగల కొన్ని దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- సూచించినప్పుడు మాత్రమే యాంటీబయాటిక్స్ వాడండి: ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సూచించినప్పుడు మాత్రమే యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోండి. మీకు అవి అవసరం లేదని మీ డాక్టర్ చెబితే యాంటీబయాటిక్స్ కోసం డిమాండ్ చేయవద్దు.
- యాంటీబయాటిక్స్ పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయండి: మీకు యాంటీబయాటిక్స్ సూచించినట్లయితే, మీకు మంచిగా అనిపించడం ప్రారంభమైనప్పటికీ, పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయండి. ముందుగానే ఆపడం నిరోధక బాక్టీరియా బ్రతికి, గుణించడానికి అనుమతిస్తుంది.
- యాంటీబయాటిక్స్ పంచుకోవద్దు: మీ యాంటీబయాటిక్స్‌ను ఇతరులతో ఎప్పుడూ పంచుకోవద్దు మరియు మునుపటి అనారోగ్యాల నుండి మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోకండి.
- మంచి పరిశుభ్రత పాటించండి: ముఖ్యంగా టాయిలెట్ ఉపయోగించిన తర్వాత మరియు ఆహారాన్ని సిద్ధం చేయడానికి ముందు, సబ్బు మరియు నీటితో తరచుగా మీ చేతులను కడుక్కోండి.
- ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించండి: ఫ్లూ మరియు న్యుమోనియా వంటి నివారించగల వ్యాధులకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయించుకోండి.
- ఆహారాన్ని సురక్షితంగా సిద్ధం చేయండి: ఆహారం ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధులను నివారించడానికి సురక్షితమైన ఆహార నిర్వహణ పద్ధతులను అనుసరించండి.
- బాధ్యతాయుతమైన యాంటీబయాటిక్ వాడకం కోసం వాదించండి: ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు వ్యవసాయంలో బాధ్యతాయుతమైన యాంటీబయాటిక్ వాడకాన్ని ప్రోత్సహించే విధానాలు మరియు పద్ధతులకు మద్దతు ఇవ్వండి.
ఒక వ్యక్తిగత ఉదాహరణ: అంతర్జాతీయంగా ప్రయాణించడం
అంతర్జాతీయంగా ప్రయాణించేటప్పుడు, మీ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఆహారం మరియు నీటి భద్రత గురించి ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా ఉండండి. హ్యాండ్ శానిటైజర్ తీసుకెళ్లండి మరియు ముఖ్యంగా బహిరంగ ప్రదేశాలలో ఉపరితలాలను తాకిన తర్వాత తరచుగా దాన్ని ఉపయోగించండి. దేశాల మధ్య యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ రేట్లు గణనీయంగా మారవచ్చని గుర్తుంచుకోండి, కాబట్టి మీ పర్యటనకు ముందు సరైన జాగ్రత్తలు మరియు చికిత్స ఎంపికల గురించి మీ డాక్టర్ లేదా ట్రావెల్ క్లినిక్‌ను సంప్రదించండి.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క భవిష్యత్తు
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటం నిరంతర యుద్ధం. కొన్ని రంగాలలో పురోగతి సాధించినప్పటికీ, ముప్పు పరిణామం చెందుతూనే ఉంది. కొత్త నిరోధక యంత్రాంగాలు ఆవిర్భవిస్తున్నాయి మరియు ఇప్పటికే ఉన్న నిరోధకత కొత్త ప్రాంతాలకు మరియు జనాభాలకు వ్యాపిస్తోంది.
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్‌ను సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోవడానికి, బహుముఖ విధానం అవసరం, ఇందులో ఇవి ఉంటాయి:
- పరిశోధన మరియు అభివృద్ధిలో నిరంతర పెట్టుబడి: పరిణామం చెందుతున్న నిరోధకత ముప్పును అధిగమించడానికి మాకు కొత్త యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు అవసరం.
- బలోపేతం చేయబడిన నిఘా మరియు పర్యవేక్షణ వ్యవస్థలు: నిరోధకత యొక్క ఆవిర్భావాన్ని మరియు వ్యాప్తిని త్వరగా గుర్తించి, ట్రాక్ చేయగలగాలి.
- మెరుగైన ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ మరియు నియంత్రణ చర్యలు: ఇన్ఫెక్షన్లు మొదట వ్యాపించకుండా నిరోధించాలి.
- ప్రపంచ సహకారం మరియు సమన్వయం: ఈ ప్రపంచ సవాలును పరిష్కరించడానికి సరిహద్దుల మీదుగా కలిసి పనిచేయాలి.
ముగింపు
యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ అనేది ఒక తీవ్రమైన ప్రపంచ ఆరోగ్య సంక్షోభం, దీనికి తక్షణ చర్య అవసరం. యాంటీబయాటిక్ రెసిస్టెన్స్ యొక్క కారణాలు మరియు పరిణామాలను అర్థం చేసుకోవడం ద్వారా మరియు బాధ్యతాయుతమైన యాంటీబయాటిక్ వాడకాన్ని ప్రోత్సహించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా, ఈ పెరుగుతున్న ముప్పు నుండి మనల్ని, మన సమాజాలను మరియు భవిష్యత్ తరాలను రక్షించుకోవడంలో సహాయపడగలము. ఇది ఒక ఐక్య, ప్రపంచ ప్రతిస్పందనను కోరే భాగస్వామ్య బాధ్యత.